Paralisia facial: o que é a paralisia de Bell e como tratar
Postado em: 24/09/2025
Quando o rosto “entorta” de repente
Acordar e perceber que um lado do rosto não se mexe, o sorriso está torto ou o olho não pisca direito pode ser assustador. Muitas pessoas chamam isso simplesmente de “paralisia facial”, e uma das causas mais comuns é a chamada paralisia de Bell.
Crenças populares e explicações médicas
Não é raro ouvir alguém dizer que a paralisia facial aconteceu por causa de vento no rosto, dormir debaixo do ar-condicionado ou tomar friagem. Essas explicações fazem parte do imaginário popular e ajudam a traduzir a experiência do paciente.
Mas, do ponto de vista médico, a paralisia de Bell acontece por uma inflamação do nervo facial, geralmente associada a infecções virais, como o herpes simples. O frio pode até ser percebido como um gatilho, mas não é a causa principal.
Sintomas mais comuns
Os sinais da paralisia de Bell surgem de forma rápida, em poucas horas:
- Fraqueza ou paralisia de um lado do rosto;
- Dificuldade para fechar o olho ou sorrir;
- Alteração no paladar;
- Olho seco ou lacrimejante;
- Dor atrás da orelha ou sensação de peso facial.
Um ponto importante: a paralisia de Bell afeta toda a metade da face, incluindo a testa. Isso ajuda a diferenciá-la de um AVC, que geralmente compromete apenas a parte inferior do rosto.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico é feito pelo médico após avaliação clínica. É importante fazer o diagnóstico diferencial com outras doenças, como por exemplo, paralisia facial central, variante da síndrome de guillain barré, infecções virais ou bacterias e doenças autoimunes.
O tratamento deve começar o quanto antes, idealmente nos primeiros dias:
- Corticoides para reduzir a inflamação do nervo;
- Proteção ocular com colírios e tampões;
- Fisioterapia para reabilitação dos movimentos faciais.
- Acupuntura pode ser um tratamento adjuvante
- Aplicação de toxina botulínica para balancear a assimetria com o lado contralateral, bem como reduzir risco de movimentos involuntários após, pode ser indicada em alguns casos.
Em alguns casos, antivirais na fase inicial também podem ser indicados.
Prognóstico
A maioria dos pacientes melhora em semanas a meses, e cerca de 70 a 80% recupera totalmente os movimentos faciais. Uma pequena parte pode ter alguma sequela, como movimentos involuntários ou fraqueza residual.
Em resumo
A paralisia de Bell é a forma mais comum de paralisia facial. Apesar de assustar, na maioria das vezes tem boa evolução.
Se você ou alguém próximo apresentar paralisia repentina do rosto, procure atendimento médico rapidamente. Só o médico poderá diferenciar a paralisia de Bell de outras causas mais graves — e indicar o tratamento adequado.
Dra. Tamara Pereira – Neurologista
CRM-SP: 183.780 | RQE: 91.010 / área de atuação 910101 – Dor